一、企業(yè)基本情況

企業(yè)名稱：

企業(yè)類型：

所屬行業(yè)：

法定代表人：

工商登記機(jī)關(guān)：

企業(yè)聯(lián)系人

姓名：

職務(wù)：

辦公電話：

手機(jī)號(hào)碼：

二、校企合作情況

1. 合作學(xué)校名稱：

合作項(xiàng)目名稱：

項(xiàng)目類型：資本□ 技術(shù)□ 知識(shí)□ 設(shè)施□ 管理□

其他類型（ ）

項(xiàng)目內(nèi)容：實(shí)訓(xùn)基地□ 學(xué)科專業(yè)□ 教學(xué)課程□

技術(shù)研發(fā)□ 其他內(nèi)容（ ）

合 作 期：已連續(xù)合作（ ）個(gè)月，當(dāng)前雙方簽訂的合作協(xié)議至（ ）年

2. 合作學(xué)校名稱：

合作項(xiàng)目名稱：

項(xiàng)目類型：資本□ 技術(shù)□ 知識(shí)□ 設(shè)施□ 管理□

其他類型（ ）

項(xiàng)目內(nèi)容：實(shí)訓(xùn)基地□ 學(xué)科專業(yè)□ 教學(xué)課程□ 技術(shù)研發(fā)□

其他內(nèi)容（ ）

合作期：已連續(xù)合作（ ）個(gè)月，當(dāng)前雙方簽訂的合作協(xié)有效期至（ ）年

三、申請(qǐng)條件

（一）企業(yè)具備的條件

1.企業(yè)至少與 2 所以上高等院校建立人才聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制，并且校企共訂人才培養(yǎng)目標(biāo)，共建課程體系和教學(xué)內(nèi)容，共創(chuàng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心和校外實(shí)踐基地，共推

人才培養(yǎng)過程，共評(píng)人才培養(yǎng)質(zhì)量?！?/span>

2.獨(dú)立舉辦或作為主要舉辦者參與舉辦高等教育、職業(yè)教育 1 所以上?！?/span>

3.通過企業(yè)大學(xué)等形式，面向社會(huì)開展技術(shù)技能培訓(xùn)服務(wù)?！?/span>

4.參與組建行業(yè)性或區(qū)域性產(chǎn)教融合聯(lián)盟（職業(yè)集團(tuán)）1 個(gè)以上?！?/span>

5.校企合作、校地合作建設(shè)產(chǎn)教融合聯(lián)盟或開展合作協(xié)議，累計(jì)已開展合作培

養(yǎng)、培訓(xùn)學(xué)員 600 人以上?！?/span>

6.承擔(dān)現(xiàn)代學(xué)徒制和企業(yè)新型學(xué)徒制試點(diǎn)任務(wù)；或與培訓(xùn)機(jī)構(gòu)共同開展企業(yè)新

型學(xué)徒制培訓(xùn)的企業(yè)。□

7.近 3 年接收高等學(xué)?；蚵殬I(yè)院校學(xué)生開展每年 3 個(gè)月以上實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)累計(jì)達(dá)

60 人以上?！?/span>